一朋友問(wèn)：帶孩子去做視力檢查，大夫讓散瞳，把瞳孔散開(kāi)放大呢，我可不敢做……
想必這個(gè)飽讀收集“民科醫(yī)學(xué)”的朋友讓有數(shù)醫(yī)生頭痛過(guò)，他常有一種“總有庸醫(yī)想害朕”的庸人自擾……
甚么是散瞳驗(yàn)光？
散瞳驗(yàn)光，實(shí)在醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)上稱為“睫狀肌麻木驗(yàn)光”。是指在驗(yàn)光前給患者滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松患者眼調(diào)理，而后舉行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光。
散瞳驗(yàn)光目標(biāo)并不在于“散大瞳孔”（這類征象只是進(jìn)程中的一種表象），而是經(jīng)由過(guò)程藥物使眼內(nèi)睫狀肌充實(shí)麻痹，解除睫狀肌緊縮引發(fā)的調(diào)節(jié)作用，消除過(guò)分調(diào)節(jié)作用對(duì)驗(yàn)光成果的影響，從而正確斷定眼睛實(shí)在屈光狀況的性子與水平，獲得靠得住的結(jié)果。
但散瞳時(shí)代，會(huì)有視近含糊、怕光等不適，極少數(shù)患兒散瞳后大概呈現(xiàn)顏面潮紅、口渴、發(fā)燒、頭痛、惡心等不良反應(yīng)。是以，在得悉散瞳的可能副作用今后，有些家長(zhǎng)對(duì)散瞳是順從的。
為啥兒童要散瞳？
辨認(rèn)假性遠(yuǎn)視的關(guān)頭
流行病學(xué)查詢拜訪表現(xiàn)，春秋越低、眼功能性調(diào)節(jié)痙攣的出現(xiàn)率越高、程度也越緊張。這也是為何對(duì)初次進(jìn)行屈光檢查的兒童要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的緣由。通過(guò)散瞳驗(yàn)光，會(huì)發(fā)明本來(lái)未經(jīng)散瞳驗(yàn)光的低度近視患者眼睛的屈光狀態(tài)可能變成一般。這部分近視患者其實(shí)是屬于假性近視——一種臨時(shí)、可逆性的近視現(xiàn)象。
2017年版美國(guó)《小兒眼病評(píng)價(jià)臨床指南》和《弱視臨床指南》中明確指出，睫狀肌麻痹驗(yàn)光對(duì)兒童屈光狀態(tài)的丈量時(shí)是需要的。而屈光狀態(tài)的測(cè)量對(duì)付斜視和弱視的診斷和醫(yī)治很是緊張。