青光眼VS白內(nèi)障
目前，我國(guó)60歲以上老年人白內(nèi)障發(fā)病率約為75%。2020年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口約2.6億，因此我國(guó)白內(nèi)障患者近2億。
而青光眼在我國(guó)的患病率約為2%，致盲率約為22.7%，占致盲總?cè)藬?shù)的8.8%。因此，目前我國(guó)有2000多萬(wàn)青光眼患者。
作為眼科的“兩大常客”，白內(nèi)障不僅是困擾老年人的常見(jiàn)病，也是世界第一致盲眼病，而青光眼是世界第二致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。
雖然青光眼和白內(nèi)障都是致盲性眼病，且青光眼早期可無(wú)癥狀，但很多人錯(cuò)誤地將青光眼與白內(nèi)障相提并論，導(dǎo)致青光眼確診時(shí)視神經(jīng)受損嚴(yán)重，視力無(wú)法改回來(lái)。
那么青光眼和白內(nèi)障這兩種致盲性眼病有什么區(qū)別呢？如何區(qū)分白內(nèi)障和青光眼？
01
不同的定義
青光眼的定義:青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病，可能損害視神經(jīng)及其視覺(jué)通路，導(dǎo)致視功能損害，甚至致盲。眼壓病理性升高是主要危險(xiǎn)因素之一。
白內(nèi)障的定義:由于各種原因，晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性、混濁。光線被混濁的晶狀體阻擋，無(wú)法投射到視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視力模糊，如不及時(shí)甚至致盲。
02
致盲的不同原因
青光眼:由于各種原因，房水引流系統(tǒng)發(fā)生病變，房水引流受阻，導(dǎo)致眼壓病理性升高，從而損害視功能，造成視盤(pán)大而深的凹陷。
白內(nèi)障:隨年齡增長(zhǎng)的衰老因素，糖尿病、外傷等疾病引起的代謝異常，其他疾病，某些藥物的使用，先天性遺傳引起的晶狀體混濁。
03
癥狀不同
青光眼:青光眼早期可無(wú)明顯視力下降，但出現(xiàn)霧視、彩虹視、視物模糊，或鼻根部頭暈不適。如果這個(gè)時(shí)候好好休息，癥狀就可以報(bào)了。但如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，可能是青光眼的前兆，不要小看它。建議去眼科醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
此外，在青光眼急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛和眼痛，常伴有眼睛充血、瞳孔散大、角膜水腫、惡心、嘔吐等全身癥狀。
白內(nèi)障:白內(nèi)障引起的視力下降通常進(jìn)展緩慢。主要的癥狀是視力下降，還可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視等視覺(jué)功能障礙。
04
不同程度的傷害
青光眼的急性發(fā)作可能導(dǎo)致瞬間致盲，其造成的視功能損害是不可逆的、
白內(nèi)障發(fā)展緩慢，不會(huì)馬上致盲。手術(shù)更換人工晶狀體后可以恢復(fù)。
此外，需要注意的是，由于白內(nèi)障病程中晶狀體擴(kuò)張并向前推動(dòng)虹膜，淺前房角可閉合，與急性閉角型青光眼相似的眼壓升高，因此白內(nèi)障手術(shù)不宜等到“成熟”再進(jìn)行，以免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
05
不同的處理方法
青光眼是一種慢性進(jìn)行性視神經(jīng)病變。青光眼造成的視神經(jīng)損害往往是不可逆的，后果極其嚴(yán)重。早期診斷和合理干預(yù)可以延緩疾病進(jìn)展，從而保存現(xiàn)有視力，提高生活質(zhì)量。青光眼的方法包括:藥物和手術(shù)，均以降低眼壓為主要指標(biāo)，防止高眼壓對(duì)視神經(jīng)的進(jìn)一步損害。
目前，白內(nèi)障方法是手術(shù)。比如目前大部分白內(nèi)障都是采用超聲乳化術(shù)，只有一些特殊的白內(nèi)障類(lèi)型或者特別嚴(yán)重的白內(nèi)障才需要其他手術(shù)方式。
而且從時(shí)間上看，如果一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，可能幾分鐘就能。基本上只要能躺10分鐘不動(dòng)，就能獲得清晰的視野，高清的視野。與青光眼相比，青光眼是一種無(wú)法的“眼癌”，需要終身隨訪。