古人認(rèn)為，在五個(gè)脈輪的從屬關(guān)系中，脈輪屬于標(biāo)準(zhǔn)，而脈輪屬于本源。輪子的疾病大多是由臟腑功能失調(diào)引起的。臨床上根據(jù)五輪學(xué)說，眼科特有的五輪辨證是通過觀察眼睛各輪的癥狀來推斷相應(yīng)臟腑疾病的方法。其實(shí)這是一種從局部眼睛辨別臟腑的方法。由于五輪本身在辨證中主要起確定病位的作用，臨床時(shí)尚須結(jié)合八綱、病因、氣血、津液等幾種辨證方法。，才能得到多方面正確的結(jié)論，指導(dǎo)。
(1)肉輪
1.證據(jù):肉輪紅腫，脾胃積熱；瞼弦紅爛癢，脾經(jīng)濕熱，或外感風(fēng)邪；眼瞼皮下硬結(jié)，不紅不痛，痰濕過多；眼淚黏黏的，眼皮上滿是顆粒，脾胃濕熱多積。
2.虛證:上瞼下垂伴氣虛過多；內(nèi)眼瞼色淡，脾虛多，血少；兩瞼浮腫，脾虛濕盛，或脾腎陽虛；細(xì)胞振動、血虛過多、風(fēng)；目切，脾虛肝旺。
(2)血輪
1.實(shí)證:紅血絲，心火過盛，炎癥；血濃于刺，心如火；癰紅腫流膿，心脾實(shí)熱，血瘀。
2.虛證:血管血絲微紅，干燥不適，心陰兩虛，虛火發(fā)炎。
(3)空氣輪
1.實(shí)證:氣輪紅赤，屬肺經(jīng)風(fēng)熱；紅絲滿紅，肺經(jīng)多熱；白色結(jié)節(jié)凸出，血管紫暗，火盛毒郁，血瘀；眼白水腫，多肺氣虛不明；紅腫，屬于肺熱上亢。
2.虛證:氣輪血微紅、稀疏或有限，肺經(jīng)虛火；眼睛白、藍(lán)，屬于氣虛血瘀；眼白干澀少液，屬于肺陰虛。
(4)風(fēng)輪
1.實(shí)證:從風(fēng)輪開始，就有很多外生的風(fēng)邪；“大浮嫩，或崩，多肝火熾；兩眼黑濁，或兩眼充血，肝膽濕熱，兼血瘀。
2.虛證:長期出現(xiàn)肝陰虛或氣血兩虛。
(5)水車
1.實(shí)證:眼睛緊，眼睛痛，肝經(jīng)風(fēng)熱，或肝膽實(shí)火；風(fēng)阻，目腫疼痛，肝膽熾盛。
2.虛證:瞳孔不足，腎陰不足，或陰虛火旺；瞳孔色變，肝腎不足，或心脾兩虛。
鑒于五輪辨證對臨床的指導(dǎo)意義，自宋代以來被眼科醫(yī)生廣泛使用。然而，五輪辨證也有其明顯的局限性。如果眼白變黃，雖然病位在脈輪，但病因大多不在肺，而是脾胃濕熱、肝膽蒸化，導(dǎo)致膽汁外溢。比如復(fù)瞳癥，不僅與腎有關(guān)，還與其他臟腑失調(diào)有關(guān)。
所以在臨床上，需要詳細(xì)考察五輪，而不是拘泥于五輪。而是要從整體出發(fā)，四診結(jié)合參考，綜合辨證。