眼底病是眼科常見多發(fā)病和疑難病。隨著激光技術的應用,激光技術已成為眼底病的主要手段。目前,臨床上比較通用的激光療法有:激光光凝、經瞳溫熱療法(TTT)、以及光動力療法(PDT)。激光對眼底病來說的確是一種行之方法,但是它們又各有自己原理和適應癥。
1、激光光凝
這也就是通常所謂的“打激光”,在臨床上已應用數年了。一般是采用氬激光所產生的熱能,以封閉黃斑區(qū)異常新生血管及滲漏點以及減少新生血管的產生。“打激光”雖能閉合血管滲出和滲漏,但不能阻止新的新生血管的形成;且僅適合用于病變黃斑中心凹外的病變,黃斑中心凹的就不能采用激光光凝。
2、TTT
這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光方法。它是運用半導體激光產生的熱能,經瞳孔作用于異常新生血管以達到的目的。TTT是所產生的局部溫度低于傳統(tǒng)激光光凝,對周圍組織損傷也小,但是TTT對局部組織亦有損傷,而且難以控制所需照射時間臨界點。同樣,TTT也不適合用于黃斑中心凹的病變的。
3、PDT
它是將光敏劑通過靜脈注入血流中,當藥物循環(huán)到視網膜時再用非熱能激光激發(fā)光敏劑,繼以破壞異常的新生血管。PDT被用于老年性黃斑變性引起的脈絡膜新生血管,特別是中心凹下的脈絡膜新生血管,是目前為止對組織損傷很小的激光方法。
每種方法都有其適應癥和一定的局限性,只有了解其原理并根據具體情況選用適合的方法,才能獲得事半功倍的。