三棱鏡是矯治兒童斜視，消除復視的一個非常重要的手段。它巧妙地運用了物理學原理：當光線穿過三棱鏡后會向其基底方向折射，物像向其方向移位，根據物像移位的規(guī)律和斜視度的大小，在斜視眼前放置三棱鏡，并不斷改變三棱鏡的度數(shù)，直至外界物體成像于斜視眼的黃斑，雙眼有了共同的視覺方向，復視也就可以消除了。棱鏡是由于兩個不平行的平面所構成的光學元件。其主要截面為三角形稱為三棱鏡。主要用于眼肌的正位訓練及對隱斜視的矯正。
人的眼睛在水平方向融合力大，能耐受的棱鏡度成隱斜視度較大，垂直方向融合力小，能耐受的棱鏡度小，一般不超過1-2△三棱鏡度數(shù)，有隱斜視而無癥狀者無須矯正。有癥狀者應先矯正其屈光不正。對水平方向隱性斜視，一般用三棱鏡矯正其全部隱性斜視的1/2。垂直方向隱性斜視可直接用三棱鏡進行矯正，上轉肌麻痹，矯正其斜視度1/3－2/3.下轉肌麻痹，矯正其斜視度2/3-全部斜視度。
麻痹性斜視的矯正
用三棱鏡矯正時還可以通過透鏡移心或在鏡片上加磨三棱鏡的方法。為獲取所需棱鏡度數(shù)，其底方向與隱性斜視軸偏斜方向相反，如上隱斜視用底朝下三棱鏡矯正。
一．普通三棱鏡給鏡原則：
1． 應用均分法，將矯正所需棱鏡度均分于兩眼且每只眼不超過6△，如右眼需3△底朝上矯正三 棱 鏡均分到兩眼為：右眼1.5△度底朝上，左眼1.5△底朝下。
2． 非均分法：配鏡時考慮到患者配鏡后舒適程度，可以雙眼非均分法配鏡，配鏡時主導眼少量給鏡，非主導眼適當多給度數(shù)。
3． 配鏡時要考慮到偏斜是混合性的原因，當垂直性偏斜矯正后，常因反射及融合能力是水平斜視得到改善。因此可以認為通過三棱鏡矯正垂直隱斜部分后，會對全部水平斜視的干擾癥狀的解除會有很大的幫助。
反之水平誤差合并垂直偏斜存在，如只做水平斜視的矯正其矯正結果幾乎會失敗。當偏斜度很小時，可用透鏡的移位作為廉價的權宜辦法，有時可得到同樣的矯正結果
二．膜狀三棱鏡給鏡原則
1．超過6△以上的斜視度，三棱鏡厚度增加，為佩戴造成困難。
2．同時合并較高度數(shù)的遠視和近視度數(shù)，需要同時在遠視和近視眼鏡上再加三棱鏡矯正的。
3．單眼超過15△以上的斜視需要矯正。
三棱鏡適應癥：　　
1、 小角度斜視。
2、斜視手術后殘留斜位。
3、有癥狀的隱斜視或旋轉斜視、垂直斜視。
4、特發(fā)性眼球震顫。
5、輻輳功能不足或輻輳麻痹。
6，年齡較小的斜視兒童手術前的過渡。
7，眼球后退綜合癥 。外傷所致的麻痹性斜視。
三. 佩戴三棱鏡的目的：消除復視，矯正眼位，緩解視疲勞。
配戴三棱鏡的原則：　給患者檢影驗光，在患者原有屈光度數(shù)的基礎上試戴三棱鏡。一般按病人實際檢查三棱鏡度數(shù)的三分之一開始試鏡，將三棱鏡度數(shù)平均分配至雙眼，或者統(tǒng)籌安排，直至病人癥狀消失或明顯改善，再決定處方。三棱鏡尖指向該眼偏斜方向。