01
到底什么是？
相信很多家長都聽說過，甚至都戴過隱形眼鏡或者美容隱形眼鏡，這是一種白天戴在眼睛里可以代替框架眼鏡的軟性鏡片。恰恰相反，是一種硬性透氣的隱形眼鏡。由于其特殊的設(shè)計(jì)和材料的高透氧性，可以在晚上睡覺時(shí)戴在眼睛上，白天起床后摘下，使其在白天暫時(shí)獲得良好的裸眼視力。
角膜矯正術(shù)有兩個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn):
1.白天不戴眼鏡也能獲得清晰的白天視力。
2.可以延緩近視的進(jìn)展，是近視增長的青少年的福音。
02
vs普通框架眼鏡
相信很多家長都會(huì)有這個(gè)疑問。這孩子近視。應(yīng)該戴還是普通框架鏡？我到底該怎么選擇？
不用擔(dān)心，這里有大量的文獻(xiàn)和豐富的臨床觀察經(jīng)驗(yàn)告訴你:與普通框架眼鏡相比，對近視進(jìn)展有更好的控制作用(對兒童近視進(jìn)展有35-60%的控制作用)。
這是因?yàn)楹玫乇苊饬伺宕骺蚣苎坨R時(shí)周邊視網(wǎng)膜上的遠(yuǎn)視散焦。由于其獨(dú)特的“離焦環(huán)”設(shè)計(jì)，在成像時(shí)周邊圖像的焦點(diǎn)可以落在視網(wǎng)膜前，從而形成保護(hù)性近視離焦，可以延緩眼軸的生長，起到控制近視進(jìn)展的作用。
03
能逆轉(zhuǎn)近視嗎？
從臨床大數(shù)據(jù)來看，近視引起的眼軸增長和高度近視引起的眼底結(jié)構(gòu)改變是不可逆的。可以說，目前還沒有有效近視的方法。
所以對于近視還在發(fā)展的青少年來說，控制近視的增長是首要目標(biāo)。可以控制近視的增長，暫時(shí)恢復(fù)孩子的裸眼視力，白天給孩子帶來清晰舒適的視覺體驗(yàn)，一舉兩得。
04
什么樣的孩子可以配？
既然對近視控制有這么好的效果，我們的孩子都可以戴嗎？
不是這樣的。
適用于近視增長的青少年，但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。驗(yàn)配前，醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行詳細(xì)的眼部健康檢查。首先要排除驗(yàn)配的禁忌癥。如各種眼前段活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重干眼癥、嚴(yán)重瞼板腺功能障礙等。此外，眼瞼裂的高度和眼瞼的彈性會(huì)影響鏡片的定位，導(dǎo)致鏡片偏移的發(fā)生。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者所有的驗(yàn)光、角膜地形圖、眼軸測量等檢查參數(shù)和眼部情況進(jìn)行綜合判斷。只有合格的患者才可以安裝。
05
是如何工作的？
在塑料透鏡和角膜之間相對封閉的間隙中，角膜和塑料透鏡之間的淚膜沒有分布。通過佩戴鏡片產(chǎn)生的力學(xué)和流體力學(xué)效應(yīng)，改變角膜前表面上皮層的分布，使其中心變薄，中間周邊變厚。此外，眼瞼的擠壓使中央產(chǎn)生正壓，中間周邊產(chǎn)生負(fù)壓，“推-吸”重塑角膜屈光力，從而造成角膜塑形效果，矯正近視。
很多家長可能會(huì)擔(dān)心，這種“推吸”效應(yīng)會(huì)不會(huì)損傷角膜？值得注意的是，并不直接接觸角膜，只是改變自然生長和替代的角膜上皮細(xì)胞的分布。因?yàn)榻悄に苄涡g(shù)只是對可以反復(fù)再生的角膜上皮進(jìn)行塑形，不會(huì)影響其他角膜結(jié)構(gòu)。但近視度數(shù)越高，需要的可塑性量越大，角膜上皮的可塑性也就越嚴(yán)重。因此，高度近視的患者可能更容易出現(xiàn)角膜上皮的脫落和斑點(diǎn)。但是角膜上皮更新很快，經(jīng)過及時(shí)，角膜可以很快恢復(fù)。
06
戴在眼睛里安心嗎？長期佩戴有什么副作用？
是中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)的第三類醫(yī)療器械。近年來關(guān)于研究文獻(xiàn)的報(bào)道，大部分是短期佩戴后可迅速恢復(fù)的輕微并發(fā)癥，如輕度結(jié)膜充血、2級以下角膜上皮脫落等。，但目前尚無配戴引起嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道。另外，在安心性的研究文獻(xiàn)中，我們可以看到，安心性在有2年、3年甚至12年隨訪的研究報(bào)告中是真實(shí)*的。在驗(yàn)配之前，醫(yī)生會(huì)與家長和驗(yàn)配者進(jìn)行充分的溝通，讓 他們了解的原理和注意事項(xiàng)，然后進(jìn)行一系列的檢查和驗(yàn)配的程序，再進(jìn)行訂片。然而，在裝配角膜矯正術(shù)時(shí)，必須記住以下提示:
1.一定要去有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試衣。
2.在專業(yè)驗(yàn)光師的指導(dǎo)下進(jìn)行多方面的檢查和驗(yàn)配。
3.患者和家屬必須有良好的依從性。戴上后，一定要按照醫(yī)囑按時(shí)檢查。任何問題都應(yīng)該及時(shí)處理。
孩子的眼睛健康一定要有專業(yè)的醫(yī)生和家長保駕護(hù)航。
07
這么多品牌讓人眼花繚亂？我該如何選擇？
很多家長會(huì)問，市面上那么多品牌，價(jià)格從六七千到一萬多都有。不同品牌不同價(jià)格的鏡片對兒童近視控制會(huì)有影響嗎？
首先，我們帶大家了解一下臨床常見的設(shè)計(jì)和品牌:
①VST設(shè)計(jì)(視力塑形)是美國波士頓公司的設(shè)計(jì):日本的Alpha、韓國的Lucid、美國的Euclid、荷蘭的 Dreamlite、美國的C&E、臺灣省的Hiline、中國的David、中國的Ebonod。
②CRT設(shè)計(jì)(角膜屈光療法)是美國PARAGON公司的設(shè)計(jì):美國Paragon CRT100。
(以上產(chǎn)品查詢來自中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA))
兩種設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)和不同鏡片品牌沒有區(qū)別，也不會(huì)影響近視控制效果。對于的選擇，合適的才是**的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)針對各種眼部參數(shù)和狀況的患者選擇*適合的設(shè)計(jì)，然后進(jìn)一步細(xì)化參數(shù)設(shè)計(jì)，這也是驗(yàn)光師驗(yàn)配水平的體現(xiàn)。
08
有必要驗(yàn)配嗎？
很多家長可能認(rèn)為孩子近視，等孩子成年了，做了屈光手術(shù)，問題就解決了。然而，這只適用于低學(xué)位的孩子。對于600度以上的高度近視者，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑出血、后鞏膜葡萄腫等。，而這些嚴(yán)重的疾病可能會(huì)導(dǎo)致致盲。所以單純近視并不可怕，但是高度近視和病理性近視引發(fā)的一系列并發(fā)癥值得警惕。因此，在兒童視力發(fā)育的窗口期，應(yīng)及時(shí)控制近視進(jìn)展，是目前*安心近視控制方法。