什么是白內(nèi)障？
白內(nèi)障是一種發(fā)生在我們眼睛晶狀體上的疾病。任何原因造成的混濁無色透明晶狀體都可稱為白內(nèi)障。常見的白內(nèi)障是由衰老引起的，60歲以上發(fā)病率為75%，70歲以上為80%，80歲以上為90%。遺傳因素、過度暴露于紫外線、糖尿病和一些其他眼病(如青光眼、葡萄膜炎等。)會加速白內(nèi)障的發(fā)生。
白內(nèi)障有什么癥狀？
白內(nèi)障后常見的表現(xiàn)是緩慢的視力喪失。患者還會有重影和暗視的感覺，對顏色的敏感度也會降低。如果晶狀體混濁部分位于晶狀體中心，患者會自覺看到嚴(yán)重程度的視力下降。白內(nèi)障還會表現(xiàn)出屈光度的變化，近視的加深，所以要經(jīng)常更換眼鏡。
白內(nèi)障應(yīng)該怎么手術(shù)？
到目前為止，還沒有藥物可以白內(nèi)障。手術(shù)摘除混濁的晶狀體是白內(nèi)障的方法。從唐朝到現(xiàn)在，手術(shù)方式經(jīng)歷了“金針白內(nèi)障摘除”、“囊內(nèi)白內(nèi)障摘除”、“囊外白內(nèi)障摘除”，甚至的“超聲乳化白內(nèi)障摘除”。該手術(shù)采用微切口，通過超聲波將晶狀體核擠壓成乳糜狀，將晶狀體核連同皮質(zhì)一起吸出，在晶狀體囊內(nèi)植入后房型人工晶狀體。這種手術(shù)的優(yōu)點是切口小，創(chuàng)傷小。患者術(shù)中并發(fā)癥少，術(shù)后愈合快，視力恢復(fù)快。近年來，飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化術(shù)將白內(nèi)障手術(shù)推向了一個新的階段。飛秒無刀手術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，人工晶狀體在中心的放置，提高術(shù)后視覺質(zhì)量。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)
人工晶狀體的選擇
人工晶狀體是醫(yī)生在去除混濁的晶狀體后，放入眼中替代我們自身晶狀體的人工物質(zhì)，但其性質(zhì)非常穩(wěn)定，通常是放置，從不取出。目前，隨著白內(nèi)障觀念逐漸從“防盲時代”向“屈光時代”轉(zhuǎn)變，人工晶狀體的作用也從單一的恢復(fù)視功能逐漸發(fā)展為“功能性人工晶狀體”。根據(jù)人工晶狀體的功能可分為三類，即單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體和連續(xù)可視范圍人工晶狀體。
單焦點人工晶狀體
顧名思義，這種晶狀體只能通過光學(xué)作用在患者的視網(wǎng)膜上形成焦點，因此患者接受手術(shù)后可以看得很遠。看近處的時候，他需要戴老花鏡，或者看近處的時候，他需要戴近視眼鏡。適用于對裸眼要求不高或習(xí)慣戴眼鏡的患者。
多焦點人工晶狀體
為了滿足不同患者的視覺需求，許多公司推出了多焦點人工晶狀體(包括雙焦點和三焦點人工晶狀體)。有三種多焦點人工晶狀體設(shè)計:折射型、衍射型和混合型。通過人工晶狀體光學(xué)的獨特設(shè)計，可以將不同距離的物體清晰地成像在視網(wǎng)膜上。雙焦點人工晶狀體(bifocal intraocular lens)可以清晰地看到遠近，而近年來市場上的三焦人工晶狀體(trifocal intraocular lens)可以使患者獲得的遠、中、近視力，使患者在手術(shù)后可以摘下晶狀體，甚至可以用于老花眼的手術(shù)。這種鏡片適合術(shù)后不想戴眼鏡，對生活質(zhì)量要求高，沒有經(jīng)濟壓力的患者。但對于一些特殊人群，比如司機，由于眩光等問題，還是要和醫(yī)生溝通，慎重選擇。
連續(xù)可視范圍人工晶狀體
連續(xù)視覺人工晶狀體采用衍射光柵技術(shù)，可延長景深，大幅減少光暈和眩光，實現(xiàn)一定范圍內(nèi)的連續(xù)高質(zhì)量視覺。同時，其專有的主動式色差校正技術(shù)，可有效校正色差，獲得與單焦晶體相近的對比靈敏度，全程提供高質(zhì)量、高清晰的視覺質(zhì)量。這種鏡片也適合術(shù)后不想戴眼鏡，對生活質(zhì)量要求高，經(jīng)濟上無壓力的患者，尤其是偏愛運動的患者。但它的近視力比三焦人工晶狀體差一點，但可以通過特殊的微型單目視覺技術(shù)來彌補。