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兒童白內(nèi)障手術(shù)后近視漂移的原因

時間:2022-05-16 在線預(yù)約 咨詢專家

或者可以調(diào)節(jié)眼鏡和隱形眼鏡的度數(shù),但眼鏡的成像質(zhì)量較差,需要經(jīng)常更換隱形眼鏡,容易掉鏡片,還可能造成角膜感染。兒童對這兩種方法的依從性較差。
植入人工晶狀體可以在很大程度上避免上述問題,但人工晶狀體的屈光度是固定的,不能隨意改變。因此,兒童白內(nèi)障術(shù)后的近視漂移和人工晶狀體度數(shù)的選擇一直是人們關(guān)注的問題。兒童眼球發(fā)育的特點(diǎn)眼軸長度、角膜屈光力和晶狀體屈光力是決定人眼屈光狀態(tài)的三個主要因素。
眼軸長度、角膜屈光力和晶狀體屈光力是決定人眼屈光狀態(tài)的三個主要因素。從出生到成年,眼軸長度增加約7mm,角膜屈光力下降約8D,晶狀體屈光力下降約16 d,出生時眼軸長度為16.8 mm,1-5歲每年增加0.5-1mm,18歲后趨于穩(wěn)定。
新生兒人眼屈光狀態(tài)占優(yōu)勢,也有少數(shù)輕度近視。隨著年齡的增長,遠(yuǎn)視在6~8歲時略有增加。之后遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為近視,直至成年穩(wěn)定期,期間近視的漂移約為1.5 ≤ 2天。近視漂移的測量:
(1)屈光變化
隨訪期間屈光度的變化范圍,單位為屈光度(D)。屈光度變化=隨訪結(jié)束屈光度-術(shù)后初始屈光度。該值可用于組間比較分析,但由于各文獻(xiàn)隨訪期不同,各文獻(xiàn)結(jié)果不具有可比性。
(2)折射變化率
隨訪期間的平均屈光變化率為D年的屈光變化率。南昌瑞普眼科的屈光變化率=隨訪期的長短。這個值消除了隨訪期間的差異混淆,但由于屈光狀態(tài)隨年齡的變化不是線性的,即不同階段變化率不同,所以測量方法比較粗糙。
近視漂移的特征
南昌市瑞普眼科醫(yī)院白內(nèi)障手術(shù)中植入人工晶狀體,可以避免術(shù)后配戴高度遠(yuǎn)視眼鏡的麻煩和不便,還可以早期獲得的視力。但對于一些特殊情況,如外傷性白內(nèi)障一期手術(shù)和小于2歲的先天性白內(nèi)障患者,二期植入人工晶狀體需要選擇合適的時機(jī)。近視手術(shù)后馬上開始,很難預(yù)測什么時候穩(wěn)定。8歲以后,無晶狀體眼和人工晶狀體眼的遠(yuǎn)視下降可能遵循對數(shù)衰減曲線。

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