在很多人印象里，白內(nèi)障手術(shù)很簡單，既不傷筋動骨，又沒有生命危險，也不用住院，幾分鐘做完，當天就可以回家，妥妥的“小手術(shù)”。

但你知道嗎？白內(nèi)障手術(shù)和惡性癌癥的切除手術(shù)，可能屬于同級別的手術(shù)，別小瞧哦。

白內(nèi)障手術(shù)小？
只是時間較短而已



大家認為白內(nèi)障手術(shù)“小”的一個很大原因，大概是因為白內(nèi)障手術(shù)的時長很短，尤其是看多了我的手術(shù)案例的朋友，1分50秒一臺常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)，這種感覺就更明顯了。


但是，作為患者，你知道在這短短幾分鐘里面，你都經(jīng)歷了些什么嗎？
白內(nèi)障手術(shù)
就像在玻璃板上拆房子


有一個非常貼切的比喻，白內(nèi)障手術(shù)，就是在玻璃板上拆房子。

晶狀體的核塊，就是一幢房子，由一層薄薄的玻璃板--后囊膜托著，這層玻璃板厚度不足10um。下面就是萬丈懸崖--玻璃體，懸崖的底部是視網(wǎng)膜。

白內(nèi)障手術(shù)，就是在玻璃板上用沖擊鉆把房子拆掉，運走敲碎的磚塊，再把一個人工晶體放在玻璃板上面。而這個過程中，這個玻璃板不能破，一旦出現(xiàn)意外，磚塊掉入玻璃體，手術(shù)預后就是另外一番情景。

白內(nèi)障是眼科手術(shù)中雜技感的手術(shù)，表演的順利，看起來愉快，2分鐘搞定，給人一種“這也太簡單了”的感覺。不順利，那就是另外一個故事，或者事故。就像走鋼絲，看高手走過，有的還能一路小跑，阿迪力甚至還能在鋼絲繩上玩倒立，但在通向高手的道路上，要摔下來多少次，恐怕沒人會知道。


白內(nèi)障手術(shù)竟然可以高達四級



在我們國家，手術(shù)依據(jù)其技術(shù)難度、復雜性和風險度，分為四個等級：

一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù)。
二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復雜、風險度中等的各種手術(shù)。
三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)。
四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)。
根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》對手術(shù)的分級：
白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、小切口白內(nèi)障囊外摘出術(shù)為二級手術(shù)，即有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；

白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障抽吸術(shù)為三級手術(shù)，即技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)；

合并晶體半脫位、玻璃體切除術(shù)后、小瞳孔等復雜因素的白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障抽吸術(shù)為四級手術(shù)，即技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)。


也就是說，咱們平常所說的"小小"的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，在手術(shù)分級制度中，竟然是三級手術(shù)。部分小瞳孔、虹膜炎、玻璃體切除術(shù)后、超高度近視懸韌帶松弛脫位、內(nèi)皮功能差等復雜情況的白內(nèi)障手術(shù)，竟然是等級的四級手術(shù)。



四級手術(shù)大概是個什么概念呢？我們常識中的4級手術(shù)，是一些很大的手術(shù)，比如惡性肝癌的切除手術(shù)。因為這些手術(shù)通常創(chuàng)傷較大，復雜程度較高，很考驗醫(yī)生的技術(shù)。

因為經(jīng)常接收疑難轉(zhuǎn)診，我日常的手術(shù)很多都是4級手術(shù)。分享在公眾號中的手術(shù)日志，都是風險很高的類型，甚至還有角膜中央大白斑的“盲操”手術(shù)。