兒童斜視的定義是一只眼睛看目標時，另一只眼睛的視軸(視線方向)偏離目標。俗稱“斜眼”或“斗雞眼”。是兒童眼病中的多發(fā)病和常見病。據(jù)文獻統(tǒng)計，其發(fā)病率約為1%。兒童期發(fā)生的斜視不僅影響人的外貌和立體視覺，還會引起孤獨感、自信心不足等心理疾病。
斜視的原因
一般來說，非共同性斜視的病因往往可以查出來，但共同性斜視的病因尚不清楚。我們通常所說的斜視大多是共同性斜視。共同性斜視的原因很多，甚至同一患者也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。共同性斜視*常見的原因有:屈光不正、感覺障礙、遺傳因素。
怎么發(fā)現(xiàn)寶寶斜視？
兒童期斜視大多沒有明顯癥狀，少數(shù)學齡兒童會出現(xiàn)視疲勞，家長會誤以為寶寶厭學。
大部分外斜視一開始都是間歇性的，往往在身體不適的時候出現(xiàn)，比如疲勞，犯傻，或者發(fā)燒。細心的家長往往能發(fā)現(xiàn)，有的往往被鄰居或?qū)W校老師發(fā)現(xiàn)，認為寶寶眼睛有異常。家人不會因為每天和寶寶在一起而覺得“怪怪的”。
大部分內(nèi)斜視在出現(xiàn)后不久就會變得恒定，或者斜視的狀態(tài)經(jīng)常存在。所以相對于外斜視，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但由于很多寶寶有內(nèi)眥贅皮、鼻梁較寬的特點，有時看起來像“對眼”(內(nèi)斜視)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)是“假性內(nèi)斜視”。這種情況在我們東方國家更常見。
人們往往不理解，歪著頭有時是眼睛的問題，而不是脖子的問題。為什么歪著頭需要看眼科醫(yī)生？這是因為當嬰兒患有上斜視(垂直斜視)時，身體采取一種特殊的位置進行代償，醫(yī)學上簡稱為代償頭位。
在戶外或陽光下閉上一只眼睛是一些間歇性斜視的常見表現(xiàn)之一。只有在戶外或陽光下，這類患者才會表現(xiàn)出一只眼睛閉上的異常情況，其他情況不表現(xiàn)出任何異常。
寶寶，哪些情況容易誤診為斜視？
看電視時容易出現(xiàn)的“側(cè)視綜合癥”
有些斜視的寶寶看東西會臉和眼睛偏向一側(cè)，有些寶寶通常頭位。眼位、眼球運動、屈光等檢查無異常。只有當你專心看電視的時候，臉和眼睛向一邊傾斜，眼睛斜看著前方。這種現(xiàn)象被稱為“側(cè)視綜合癥”。
嬰幼兒假性內(nèi)斜視
相當一部分嬰幼兒屬于假性斜視，表面看起來像斗雞眼或斗雞眼。這是因為嬰幼兒的鼻梁寬而平，遮住了部分內(nèi)眥(俗稱大眥)。兩只黑眼睛似乎集中在中央，眼角膜外側(cè)的白眼睛比內(nèi)側(cè)暴露得多，給人內(nèi)斜視的錯覺。隨著年齡的增長，假性斜視會逐漸好轉(zhuǎn)。
外科斜頸
手術(shù)性斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的先天性頸部畸形，相當常見。后者是頸椎骨發(fā)育不良引起的斜頸，比較少見，另一種斜頸是眼性斜頸。還有一個簡單的區(qū)分手術(shù)性斜頸和眼性斜頸的方法，就是遮住一只眼睛，看看斜頸有沒有好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)的多為眼性斜頸，否則多為手術(shù)性斜頸。
如何給寶寶選擇醫(yī)院？
當發(fā)現(xiàn)家長和寶寶有斜視時，首先建議去看有資質(zhì)的兒童眼科和斜視專科醫(yī)生。大部分確診的斜視是可以治好的。主要有兩種方法:保守和手術(shù):
保守療法
●屈光矯正:部分內(nèi)斜視患者也有中到高度遠視。由于超調(diào)節(jié)性遠視和強會聚引起的超調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，戴眼鏡可以有效矯正斜視。
●弱視的:斜視的寶寶往往有弱視，尤其是內(nèi)斜視。在考慮手術(shù)矯正斜視之前，弱視一定要先治好，否則不僅不利于術(shù)后立體視的建立，也不利于斜視后眼位的長期穩(wěn)定。
外科療法
斜視手術(shù)也叫眼外肌手術(shù)。六塊肌肉附著在每個眼球的表面，控制眼球在各個方向的運動。斜視手術(shù)就是通過移動這些肌肉的附著點，改變肌肉的長度，來調(diào)整拉動眼球的力度。斜視手術(shù)是眼科*早的手術(shù)之一，已有近200年的歷史。
斜視術(shù)后的護理方法
斜視手術(shù)后一般不需要輸液或口服藥物等。手術(shù)當天，做手術(shù)的眼睛一般蒙一天，第二天就能睜開的視覺物體。目前大部分醫(yī)院手術(shù)前后住院1 ~ 2天，出院后1 ~ 2周只需要點眼藥水。另外，寶寶的飲食要注意營養(yǎng)均衡攝入，避免辛辣刺激性食物。對于屈光不正的寶寶，術(shù)后要及時配鏡，定期復查。
生活中如何預防寶寶斜視？
預防斜視要從嬰兒期開始，家長要注意仔細觀察寶寶眼睛的發(fā)育變化。
1.經(jīng)常改變寶寶的睡姿。
有時向左，有時向右，可以經(jīng)常改變光線投射的方向，使寶寶的眼球不再向一側(cè)轉(zhuǎn)動，以免斜視。
2.玩具的多角度懸掛
掛在嬰兒小床上的五顏六色的玩具不要掛得太近，要在40cm以上，而且要多向懸掛，避免寶寶長時間只注意一個點造成的斜視。
3.增加寶寶眼球運動的頻率
嬰兒不應該放在搖籃里太久。家長應不時將寶寶抱起來走動，讓寶寶對周圍的事物產(chǎn)生好奇心，從而增加眼球轉(zhuǎn)動，增強眼部肌肉和神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力，避免斜視。
4.生病時觀察是否有眼部異常。
嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、斷奶時，家長應加強護理，注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常。
5.注意眼睛衛(wèi)生
時刻注意寶寶的用眼衛(wèi)生或眼部衛(wèi)生。如果燈光要合適，不能太強也不能太弱。
6.斜視是可以遺傳的，要帶寶寶去醫(yī)院檢查。
斜視是遺傳的，通常表現(xiàn)為返祖現(xiàn)象。如果家里有斜視患者，家長要經(jīng)常帶寶寶去醫(yī)院檢查。一般寶寶到醫(yī)院后，要進行視力、眼位、眼球運動、屈光狀態(tài)(驗光)等多方面的眼科檢查。