青少年近視是一個(gè)常見問題。據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，我國(guó)16-18歲青少年近視率約為84.8%。
可想而知家長(zhǎng)對(duì)孩子近視的重視程度，可能也聽過很多由此延伸而來的近視普及，比如“吃糖會(huì)導(dǎo)致近視”的說法，甚至有些眼科醫(yī)生也這么認(rèn)為，但是是真的？
關(guān)于糖和視力的在線聲明
在網(wǎng)上搜索“糖，近視”，結(jié)果基本“確認(rèn)”了“糖會(huì)導(dǎo)致近視”。根據(jù)相關(guān)描述，原因大致可以歸納為2點(diǎn)：
1、糖分?jǐn)z入過多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)流失，影響眼球壁的韌性，使眼軸容易拉長(zhǎng)，助長(zhǎng)近視的??發(fā)生。
2、吃糖過多會(huì)導(dǎo)致血糖升高，體液滲透壓降低，房水滲入晶狀體，導(dǎo)致晶狀體變形，屈光度增加，從而引起或加重近視。
看第一句話“吃太多糖，鈣會(huì)從體內(nèi)流失”。如果真的導(dǎo)致鈣流失，那很可能是骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，而不是所謂的眼壁的韌性。
雖然眼軸加長(zhǎng)確實(shí)是近視的原因，但我們之前也有普及過。關(guān)于近視的原因，目前還沒有非常明確的結(jié)論。很明顯，遺傳基因起著比較大的作用。
因此，無論網(wǎng)上對(duì)糖與近視的關(guān)系解釋得多么完整，都只是理論上的猜測(cè)，并沒有任何證據(jù)支持。
第二個(gè)說法呢？
可以將糖與視力聯(lián)系起來的疾病
當(dāng)我在新英格蘭驗(yàn)光學(xué)院研究近視的流行病學(xué)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)可能影響視力的問題是糖尿病。
糖尿病會(huì)引起暫時(shí)性近視或遠(yuǎn)視，這是由于血糖不受控制導(dǎo)致晶狀體屈光度變化造成的，但待血糖恢復(fù)水平并穩(wěn)定后，眼睛就會(huì)恢復(fù)。
糖尿病對(duì)眼睛的影響更大，可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、新生血管、視網(wǎng)膜脫離甚至致盲。
因此，糖尿病患者需要經(jīng)常鍛煉眼底檢查。但可以看出，這些糖尿病視網(wǎng)膜病變與近視無關(guān)。
對(duì)于健康的人來說，吃糖后，身體會(huì)自動(dòng)調(diào)整。人血糖濃度可以保持在一定范圍內(nèi)，不會(huì)導(dǎo)致血糖失控影響視力。對(duì)于健康的孩子更是如此。
對(duì)糖和視力的研究有限
盡管“吃糖會(huì)導(dǎo)致近視”的說法在中國(guó)特別流行，但真正研究這種關(guān)系的證據(jù)卻很少。
1956 年，Gardiner 提出飲食中的碳水化合物和脂肪會(huì)導(dǎo)致近視 [2]，但這一說法后來被放棄了。許多理論被拋棄，要么是因?yàn)楹髞淼难芯孔C明它是錯(cuò)誤的，要么是因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)研究。
2010年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吃糖不會(huì)增加青少年近視的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)現(xiàn)飲食中過多的飽和脂肪酸與近視有關(guān)[3]。法國(guó)有一項(xiàng)研究使用問卷調(diào)查了 180 名 4-18 歲的兒童。本研究的方法是比較兒童精細(xì)碳水化合物（包括糖）的攝入量及其散瞳驗(yàn)光結(jié)果。 .
研究發(fā)現(xiàn)，女孩攝入精細(xì)碳水化合物的頻率與近視呈正相關(guān)，而男孩則呈負(fù)相關(guān)[4]。
通俗地說，該研究發(fā)現(xiàn)了一種相關(guān)性，例如“吃糖多的女孩近視眼多，而吃糖多的男孩近視眼少”。
關(guān)于糖和近視的研究已經(jīng)很差了，而這項(xiàng) 2020 年的研究似乎是發(fā)現(xiàn)食用精制碳水化合物和近視之間可能存在聯(lián)系的研究。
但本研究本身也存在很多問題，比如沒有控制變量（如戶外活動(dòng)、近距離閱讀、電子屏幕等），問卷本身的形式存在很多偏差，樣本量不大...\\n但除此之外，本研究?jī)H提出近視與糖攝入量之間存在相關(guān)性，而非因果關(guān)系，因此無法根據(jù)這一結(jié)果得出“近視不能吃糖”的結(jié)論。
不要受缺乏證據(jù)的影響而形成錯(cuò)覺
綜上所述，目前還沒有確鑿的證據(jù)表明糖的消費(fèi)量會(huì)增加或降低近視的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)常吃糖（包括精制碳水化合物）固然對(duì)身體和牙齒不利，但如果缺乏“怕孩子近視不吃糖”等證據(jù)宣揚(yáng)，可能會(huì)讓家長(zhǎng)和孩子產(chǎn)生不必要的恐懼。糖，而且還可能形成一種錯(cuò)覺：不吃糖可以防治近視。
這樣一來，父母就會(huì)忽略真正有效預(yù)防和控制近視的行為干預(yù)，例如增加戶外活動(dòng)和減少近視使用。有些人甚至可能有一種錯(cuò)誤的感：雖然不能孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間，我用眼睛也控制不了，但能不吃糖也不錯(cuò)。
當(dāng)然，不管糖是否與近視有關(guān)，從肥胖和牙齒保護(hù)的角度來看，糖確實(shí)是不提倡的。
吃什么可以預(yù)防近視？
中國(guó)人特別注意吃的問題。一方面，他們常常擔(dān)心吃錯(cuò)東西容易生病。另一方面，他們總希望一些健康問題可以通過吃來解決。
視力也是如此。有人擔(dān)心吃糖會(huì)導(dǎo)致近視，也有人想知道吃什么可以預(yù)防近視，比如葉黃素、藍(lán)莓或胡蘿卜。有些人經(jīng)常聲稱它對(duì)保護(hù)視力有好處。
但實(shí)際上，這些說法仍然缺乏證據(jù)，也沒有證據(jù)表明吃哪種食物可以有效預(yù)防近視或者對(duì)視力有好處。
如果一定要問：哪種食物對(duì)視力？我的回答是：均衡的飲食是好的。
每天堅(jiān)持2小時(shí)戶外活動(dòng)，減少近距離用眼。這些才是真正能預(yù)防近視的科學(xué)方法。