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青光眼病情多變 定期復(fù)查很重要

時間:2022-07-11 在線預(yù)約 咨詢專家

部分青光眼患者進(jìn)展緩慢,即使眼壓升高,患者也往往感覺不到。如果他們長期不定期隨訪,可能會在不知不覺中喪失視覺功能。即使對部分患者進(jìn)行,也可能無法將眼壓控制在或范圍內(nèi)。如果沒有達(dá)到“目標(biāo)眼壓”狀態(tài),視神經(jīng)損傷仍會進(jìn)展。此外,青光眼的各種方法可能會有副作用和并發(fā)癥,如果不隨訪,會對青光眼患者造成傷害。
青光眼需要隨訪的項(xiàng)目有:眼壓每1 ~ 2個月測,盡量控制在“目標(biāo)眼壓”以下;視覺、視野等。,6 ~ 12個月,必要時3 ~ 6個月;眼底照相和OCT檢查,包括眼底情況如視神經(jīng)是否萎縮和完好,視盤C/D比值,神經(jīng)纖維層厚度等。必要時復(fù)查角度、前房深度、瞳孔、晶狀體及一般情況。
此外,不同病情的患者對隨訪的要求也不同。
新發(fā)現(xiàn)的青光眼患者:眼壓不太高的患者,正規(guī)用藥兩周左右才能穩(wěn)定,所以兩周左右可以復(fù)查。高眼壓,局部用藥不可控的患者,需要在2~3天內(nèi)復(fù)查,調(diào)整方案。
激光或手術(shù)的青光眼患者:遵醫(yī)囑復(fù)查。即使眼壓穩(wěn)定,也要定期隨訪,不可掉以輕心。
青光眼的高危人群,包括高度遠(yuǎn)視或近視者、糖尿病患者、高血壓等心腦血管疾病患者、有青光眼家族史者、長期失眠或急躁者,每年至少檢查。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底病患者易繼發(fā)新生血管性青光眼,對視功能損害大,預(yù)后差。建議遵醫(yī)囑定期隨訪。
白內(nèi)障患者,白內(nèi)障的擴(kuò)大、成熟甚至過成熟都可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。建議盡早白內(nèi)障,避免不可逆的視神經(jīng)損傷。

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