原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)可分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼根據(jù)起病急緩可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
1.急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于房角突然變窄或閉合，房水引流不及時，導致房水膨脹，眼壓急劇升高。多發(fā)生于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率高，男女比例為1: 4。他們很兇殘，癥狀也很尖銳。急性起病前可有短暫或反復的小發(fā)作，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物模糊、彩虹視、前額疼痛或鼻根酸痛。發(fā)病時前房狹窄或關(guān)閉，表現(xiàn)為突然發(fā)作的嚴重眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力急劇下降、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血，并伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作后可進入視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性階段，直至視神經(jīng)嚴重受損，視力下降到無光感、無恢復的階段。
2.慢性閉角型青光眼
發(fā)病年齡30歲以上。一般這類發(fā)作有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、女性月經(jīng)期，或局部和全身用藥不當?shù)取＃梢哉T導。表現(xiàn)為眼睛干澀、乏力、疼痛、視物模糊或視力下降、彩虹視、頭暈、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有些病人會在沒有任何癥狀的情況下致盲。檢查時眼壓可或波動，也可不太高，20 ~ 30 mmHg，早期眼底可。這種類型容易誤診。如此反作，一旦前房角粘連閉合，可形成暴發(fā)性青光眼。
早期癥狀有四個:①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛經(jīng)常酸痛，休息后會緩解。③視力模糊、近視或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺干澀。
3.原發(fā)性開角型青光眼
多發(fā)生于40歲以上人群，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，往往病情發(fā)展到晚期，視功能嚴重受損時才出現(xiàn)前房角始終開放，雖然患者眼壓升高，