可怕的“視力竊賊”青光眼
白內(nèi)障是一種晶體蛋白老化變性，方法是手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟，十分鐘就可以。
青光眼可怕多了。是高眼壓導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮。作為全球第二致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)可以恢復(fù)視力，但青光眼是一種不可逆的眼病。一旦造成致盲，視力就會(huì)喪失。
除了急性青光眼，其他類型的青光眼，視力下降是一個(gè)緩慢的過程，患者沒有任何不適。所以青光眼被稱為視力大盜，有感覺就已經(jīng)到了晚期。
青光眼通常發(fā)生在雙眼，會(huì)導(dǎo)致雙眼致盲。此外，青光眼病情變化快，表現(xiàn)多樣，診斷困難，導(dǎo)致診斷困難。
到目前為止，青光眼只能控制，即使手術(shù)也有同樣的風(fēng)險(xiǎn)，需要終身隨訪。90%的青光眼患者對(duì)自己的病情一無所知。少數(shù)患者因視疲勞、頭痛、失眠、感冒等，經(jīng)檢查后確診為青光眼。有些病人因?yàn)閻盒摹I吐、頭痛、血壓升高而住進(jìn)內(nèi)科，只能求助眼科確診。此時(shí)，他們的視力已經(jīng)嚴(yán)重喪失。
“再看不到又治不了”，你就失去機(jī)會(huì)了。
從兒童到老年人，任何年齡的人都可能患有青光眼。青光眼主要有四種類型:原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。根據(jù)急性或慢性起病，根據(jù)眼內(nèi)角的變化可分為開角型和閉角型。在高眼壓情況下，青光眼的致盲時(shí)間從幾天到幾年不等，不致盲率幾乎100%。
有些人經(jīng)常把青光眼和白內(nèi)障混為一談，認(rèn)為當(dāng)我們看不到的時(shí)候，失去了機(jī)會(huì)，直到視神經(jīng)萎縮。
老百姓根深蒂固的“白內(nèi)障不能看，不能做，越老越好”的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。在早期白內(nèi)障中，晶狀體的中間皮質(zhì)柔軟而有彈性。如果白內(nèi)障是晚期，會(huì)變硬，術(shù)中容易損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞。角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失后無法恢復(fù)，增加了自身的風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)叫超聲乳化，超聲探頭插入后切口2~3 mm。乳化振動(dòng)后，異物被打碎，直接拔出。人工晶狀體是軟的，放在推送器里，折起來推就行了。這個(gè)操作非常成熟。
“白天知道夜晚的黑暗”
曾經(jīng)有一位83歲的老先生，來的時(shí)候雙目致盲，由兩個(gè)孫子照顧。據(jù)說他家老先生雙眼都有青光眼，左眼兩年前致盲。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他放棄，靠右眼過活。右眼有白內(nèi)障，視力下降。青光眼合并白內(nèi)障不是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能解決的。經(jīng)過推薦，老人找到了她。
這時(shí)候老先生眼底出血，視力下降，不笑不說話，吃不好東西。因?yàn)榧依镉幸粋€(gè)臥床十幾年的老太太，我平時(shí)都指望他照顧。他自己什么都看不到，很沮喪。
手術(shù)后，第一天，第二天，家人都在幫我。第三天，老人從外面大步走進(jìn)來，坐在那里微笑。“你看到了嗎？”老先生說:“昨晚我在你的走廊里走了三次。”其實(shí)老人的視力只恢復(fù)到0.04，但還能看見。
“白天知道夜晚的黑暗。你是個(gè)人。你可能認(rèn)為你的視力沒用。醫(yī)生千萬不要為了病人而放棄。”
“眼科手術(shù)的技術(shù)含量極高，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和心理承受能力都是極大的考驗(yàn)。