在生活中，
你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，你身邊總有一些低淚的人，無(wú)論看什么電影電視劇書都會(huì)痛哭流涕，而有些人，恰恰相反，無(wú)論電影或故事多么感人，似乎都沒(méi)有觸碰到他的眼淚，臉上輕飄著風(fēng)云，不為所動(dòng)(作者是后者哈哈)。但如果長(zhǎng)期會(huì)不由自主流眼淚的人可能要注意了，可能不是低淚，而是眼疾。那么，今天我們就從眼科的角度來(lái)普及一下“淚點(diǎn)低”背后可能的原因。
淚道是眼淚的引流通道，包括上、下眼瞼的淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。其中，淚點(diǎn)又稱淚點(diǎn)，是位于上下眼瞼緣內(nèi)端淚腺乳頭頂端的一個(gè)小孔，對(duì)面的淚湖，分別稱為上下淚點(diǎn)，是淚液進(jìn)入淚道的起點(diǎn)。
通常情況下，淚液通過(guò)眨眼均勻分布在角膜表面，并被引入淚液引流系統(tǒng)。情況下，除了少量的眼淚通過(guò)蒸發(fā)消失外，大部分都是依靠眼輪匝肌的“淚液泵”，通過(guò)淚道排出。
眼瞼閉合時(shí)，淚點(diǎn)淚液暫時(shí)閉合，眼輪匝肌收縮，擠壓淚小管和淚囊，迫使淚囊內(nèi)的淚液通過(guò)鼻淚管排入鼻腔；眼瞼張開時(shí)，眼輪匝肌松弛，淚小管和淚囊彈性擴(kuò)張，造成腔內(nèi)負(fù)壓。淚湖通過(guò)重新打開的淚點(diǎn)被吸入淚小管和淚囊。
以上是淚液引流系統(tǒng)的生理。當(dāng)淚液引流系統(tǒng)異常，即臨床上提到的淚道疾病時(shí)，通常表現(xiàn)為患者忍不住流淚，牙齦增大。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼角流膿、紅腫等癥狀。
臨床上，區(qū)分由淚道阻塞引起的流淚和由眼表疾病引起的分泌過(guò)多性流淚是很重要的。淚溢是排出的阻礙，眼淚無(wú)法流入鼻腔溢出眼瞼；是眼淚分泌增多，引流系統(tǒng)來(lái)不及排走，從眼皮里流出來(lái)。
常見(jiàn)的淚道疾病主要有淚道阻塞或狹窄和淚囊炎。
淚道阻塞或狹窄:臨床常見(jiàn)，主要癥狀為流淚，可見(jiàn)于各年齡段患者。
慢性淚囊炎:鼻淚管阻塞引起的慢性炎癥，細(xì)菌和淚液在阻塞的淚囊內(nèi)積聚，常刺激淚囊壁粘膜。是眼淚的突出癥狀。用手指擠壓淚囊時(shí)，大量粘液或膿液可從淚點(diǎn)回流到結(jié)膜囊內(nèi)。如不積極，可能發(fā)展為急性淚囊炎、蜂窩織炎、淚囊膿腫。此外，細(xì)菌經(jīng)常進(jìn)入結(jié)膜囊，導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。如果角膜受損，會(huì)引起嚴(yán)重的化膿性角膜潰瘍。
急性淚囊炎:多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上。眼睛充血、流淚、膿性分泌物、淚囊區(qū)皮膚腫脹、疼痛、壓痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身不適。幾天后紅腫受限，出現(xiàn)膿斑，膿腫可穿透皮膚，膿液排出，炎癥減輕。但有時(shí)可形成淚囊瘺，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，淚液通過(guò)瘺口溢出時(shí)間長(zhǎng)。