1.“家族領(lǐng)袖”黃斑變性
黃斑病變統(tǒng)稱為黃斑變性，常見(jiàn)的黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性。
1.癥狀:
黃斑變性的癥狀是:視力下降，中央視覺(jué)模糊變暗，視力扭曲，眼前出現(xiàn)黑色陰影，嚴(yán)重者可導(dǎo)致白天視力喪失，甚至致盲。
2.分類:
黃斑變性分為兩個(gè)“派別”，一個(gè)是濕性黃斑變性，一個(gè)是干性黃斑變性。
①濕性黃斑變性又稱出血性黃斑變性，常伴有面積比較大、深度比較深的黃斑變性。
②如果是干性黃斑變性，往往是緩慢的萎縮性改變，不一定會(huì)出現(xiàn)黃斑出血。
3.處理
黃斑變性的主要取決于具體疾病的程度和進(jìn)展。
如果是濕性黃斑變性(以出血和滲出為主的黃斑變性)，目前方法是抗VEGF。通過(guò)眼內(nèi)注射血管因子抗VEGF，促進(jìn)新生血管的萎縮(你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，不健康的新生血管會(huì)導(dǎo)致出血、纖維增生、牽引網(wǎng)脫離等問(wèn)題)，達(dá)到的目的。
如果是高度近視，眼底黃斑上可能會(huì)出現(xiàn)哪些病變？
黃斑出血
如果是干性黃斑變性，相對(duì)保守，主要是密切觀察，根據(jù)病情程度決定下一步。
二、黃斑劈裂和黃斑裂孔的轉(zhuǎn)化。
1.黃斑分裂
黃斑分裂是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層之間的一種分離，黃斑分裂不形成裂孔。還有一些比較大的，如果分裂程度比較明顯，也會(huì)干擾視力。如果是一些微小的黃斑劈裂，對(duì)視力的整體影響小于黃斑裂孔。
如果是高度近視，眼底黃斑上可能會(huì)出現(xiàn)哪些病變？
2.黃斑孔
黃斑裂孔是黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，分為全層裂孔和板層裂孔。如果是板層洞，殘留的視網(wǎng)膜薄層還保留了一些功能，視力也可以保留。如果是全層洞，對(duì)視力的傷害會(huì)更大。一般來(lái)說(shuō)，全層黃斑裂孔(如果裂孔直徑不是很小)的視力只有0.1左右。
黃斑孔
3.黃斑分裂可能會(huì)變成黃斑裂孔。
黃斑劈裂和黃斑裂孔，就像兩兄弟一樣，黃斑劈裂是早期，局部拉扯就可能形成裂孔。
當(dāng)然，并不是所有的黃斑劈裂都會(huì)形成裂孔，有的患者會(huì)出現(xiàn)局部的、大面積的黃斑劈裂。即使多年后，也不會(huì)形成孔洞。
黃斑劈裂是否形成裂孔，主要看是否被玻璃體視網(wǎng)膜局部牽拉。如果玻璃體后脫離，黃斑劈裂可能不會(huì)發(fā)展成裂孔。
4.處理
黃斑劈裂和黃斑裂孔的主要看病情的程度。如果早期有局部牽引，黃斑劈裂可能形成裂孔，也可以手術(shù)。
但是，如果黃斑裂孔已形成全層裂孔，可分為保守和積極:
一種是保守，定期觀察看其發(fā)展；一種是積極或手術(shù)修復(fù)黃斑裂孔，但術(shù)后視力能否提高也是因人而異的問(wèn)題。
可能有相當(dāng)一部分人，即使做了黃斑裂孔修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)也比較，但視力恢復(fù)可能還是有一定的局限性。
3.與糖尿病密切相關(guān)的黃斑水腫:
黃斑水腫是黃斑區(qū)的炎癥反應(yīng)和液體浸潤(rùn)，導(dǎo)致水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失。它是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變和視力喪失的重要原因之一。
1.原因:
黃斑水腫的病因眾多而復(fù)雜，多由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等眼底血管性疾病，后葡萄膜炎、中間葡萄膜炎等炎癥性疾病，以及青光眼、白內(nèi)障手術(shù)等手術(shù)后引起。
黃斑水腫的發(fā)生與糖尿病密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/3的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫。此外，老年人黃斑變性、視網(wǎng)膜血管堵塞、高度近視等。是黃斑水腫的常見(jiàn)原因和人群。
2.處理
黃斑水腫的主要是手術(shù)+原發(fā)病的。
手術(shù)方法包括視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體內(nèi)注射抗VEGF、糖皮質(zhì)激素和手術(shù)。
另外，原發(fā)病的也很重要。比如眼內(nèi)炎癥引起的黃斑水腫要用消炎藥，比如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎引起的黃斑水腫，可以用腎上腺皮質(zhì)激素。
所以，如果你是高度近視，或者家里有老年朋友，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降、異常，請(qǐng)盡快去眼科檢查，以免錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。????