很多患者反映很喜歡看我的文章，但是眼睛不好。他們一篇文章只能看四遍，特別希望是有聲版。我覺得有道理。以后我會給你讀一些科普文章。
白內(nèi)障手術(shù)不大，但卻是的眼內(nèi)手術(shù)。術(shù)前準備和術(shù)后圍手術(shù)期護理很重要，很多細節(jié)需要注意。
這次重點講白內(nèi)障手術(shù)前后的那些事，分享純干貨。歡迎你收藏或者轉(zhuǎn)給身邊需要的人。
[白內(nèi)障-術(shù)前]
手術(shù)前，患者除了配合醫(yī)生進行詳細的眼部檢查外，還需要做好周密的術(shù)前準備，主要包括以下幾個方面:
01
保持的生活。
首先，患者手術(shù)前幾天要注意休息，保持的生活和飲食，避免感冒、激動和情緒不穩(wěn)定。
因為術(shù)后一周不能讓臟水進入眼睛，所以一周不要洗澡洗頭，所以建議術(shù)前一晚洗澡洗頭。
手術(shù)期間，請不要佩戴戒指、手表、手鐲、手機等物品進入手術(shù)室。有些病人朋友特別想戴護身符保護自己的，你可以放在口袋里。
02
基本身體條件達標。
全身性疾病患者術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服藥。比如糖尿病患者要把空腹血糖控制在10mmol/L以下，高血壓患者要把血壓控制在160/100mmHg以下，(注:本標準由趙醫(yī)生根據(jù)自己的手術(shù)經(jīng)驗制定，每個醫(yī)生的標準可能不一樣)
如果慢性氣管炎或感冒有咳嗽癥狀，服藥保持無咳嗽癥狀，手術(shù)更，尤其是選擇散光鏡片的患者。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)鏡片散光軸旋轉(zhuǎn)，需要二次手術(shù)調(diào)整鏡片軸位。
部分老年患者可能出現(xiàn)便秘，容易導(dǎo)致前房積血、傷口滲漏等術(shù)后并發(fā)癥，從而影響手術(shù)效果。所以手術(shù)前可以吃清淡的食物，多吃蔬菜水果，適當(dāng)使用瀉藥通便。
部分患者可能在手術(shù)配合上有一定困難，如老年癡呆癥、耳石、強直性脊柱炎、幽閉恐懼癥等。，而且操作的難度會增加很多。手術(shù)前一定要和醫(yī)生充分溝通，甚至提前模擬演練。大多數(shù)情況下，手術(shù)還是可以的。如果真的很難，可以考慮全麻。
03
提前預(yù)防干眼癥
50歲以上的中老年人常患干眼癥或亞臨床干眼癥。干眼癥的癥狀可能在白內(nèi)障手術(shù)后加重，視力可能恢復(fù)良好，但就是感覺不舒服。可以提前點透明質(zhì)酸鈉或者其他類型的人工淚液來預(yù)防，減少術(shù)后不適。
干眼癥患者也可能對手術(shù)中使用的眼表消毒劑聚維酮碘有強烈反應(yīng)。手術(shù)當(dāng)晚，眼表可能會有明顯的刺痛和淚痕，一般在術(shù)后一兩天就會好轉(zhuǎn)，不必過于擔(dān)心。
干眼癥還會干擾一些眼部檢查和測量。如果你有干眼癥，準備選擇多焦點人工晶狀體，那么你可以先對干眼癥進行系統(tǒng)的，這樣有助于測量結(jié)果更加。但是干眼癥的周期較長，可以根據(jù)白內(nèi)障手術(shù)的緊急程度進行安排。
04
術(shù)前抗菌消炎
手術(shù)前，醫(yī)生會給病人開抗生素眼藥水。手術(shù)前，患者需要將其涂抹在待手術(shù)的眼睛上12次，可連續(xù)使用3天，每天4次或每天6次，持續(xù)2天，以清潔眼表，降低眼部局部感染的風(fēng)險。
如果患有淚囊炎，應(yīng)先淚囊炎，無膿性分泌物，提示無細菌生長后方可進行白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)。
05
操作后準備護目鏡。
術(shù)前檢查提示，干眼癥患者術(shù)后可能出現(xiàn)干澀、摩擦、異物感等不適。需要提前準備護眼濕房眼鏡，配合滴眼液，有效預(yù)防術(shù)后眼部不適。在【白內(nèi)障-術(shù)后】會有更詳細的講解。
06
了解操作，放松心情。
水平高的白內(nèi)障醫(yī)生常規(guī)手術(shù)時間只有2-5分鐘。手術(shù)過程中，病人只需要看著光，保持眼睛不動。病人的配合越好，手術(shù)的不適感就越小。即使患者因為緊張、聽力不好等原因不能很好的配合，醫(yī)生也有足夠的手段固定眼球，順利手術(shù)。請放心，病人不用太擔(dān)心自己能不能很好的配合。
并發(fā)以下情況的白內(nèi)障是一種高難度、高風(fēng)險的手術(shù)，建議您慎重選擇手術(shù)醫(yī)生。不同級別的醫(yī)生在手術(shù)持續(xù)時間、疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后效果等方面可能存在較大差異:硬核白內(nèi)障(通常術(shù)前視力差)、角膜小、虹膜炎、瞳孔小、超高度近視、既往青光眼手術(shù)史、內(nèi)皮計數(shù)。
總的來說，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)和設(shè)備都很先進，大部分患者都能順利恢復(fù)光明。手術(shù)前，患者要放松，家屬需要鼓勵患者，樹立信心。
另外，白內(nèi)障手術(shù)前，阿司匹林是不需要停用的。如果正在使用波立維和華法林，可以停藥3天。如果醫(yī)療條件不允許停，可以停。高水平醫(yī)生做的白內(nèi)障手術(shù)幾乎不會出血。
還有一點，如果你是繪畫和攝影方面的專業(yè)人士，請和你的醫(yī)生溝通，因為白內(nèi)障手術(shù)后你對顏色的感知會發(fā)生變化，手術(shù)后你的繪畫和調(diào)色可能和手術(shù)前不一樣。