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白內(nèi)障,“看得見”還不夠,還要“看得好”

時(shí)間:2022-02-28 在線預(yù)約 咨詢專家

年近六旬的張老師,前幾天在樓道摔倒,造成骨折住院。住院期間,醫(yī)生詳細(xì)了解了張先生的情況,發(fā)現(xiàn)張先生摔倒的原因是視力模糊。

  在黑暗的地方,比如走廊,張燦先生幾乎看不到樓梯。醫(yī)生建議張先生做眼部檢查,發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障是導(dǎo)致張先生骨折的罪魁禍?zhǔn)住?br />
  在我國(guó)60-89歲的人群中,10個(gè)人中就有8個(gè)人患有白內(nèi)障,發(fā)病率非常高。白內(nèi)障不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致致盲,嚴(yán)重影響老年人的日常生活。

  目前白內(nèi)障的效果不僅能讓患者“看得見”,還能滿足“看得好”的更高要求。

  三位眼科權(quán)威專家,從預(yù)防、診斷到,深度剖析“白內(nèi)障”,帶你走出誤區(qū)。

  老年人常用“視力模糊”來形容視力模糊、視力下降。

  這個(gè)“暈”是指眼睛中間的晶狀體渾濁,像一層白霧,是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。此時(shí),光線無(wú)法通過晶狀體充分投射到視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致無(wú)論看遠(yuǎn)處還是近處,視力都很模糊。同時(shí),看路燈和月亮?xí)r,一只眼睛會(huì)出現(xiàn)光暈和鬼影。如果不及時(shí),隨著視力的逐漸下降,會(huì)導(dǎo)致致盲。目前,白內(nèi)障已成為我國(guó)第一致盲眼病。

  除了致盲的威脅,白內(nèi)障患者還經(jīng)常因?yàn)榭床磺鍠|西而摔倒,尤其是在光線昏暗的走廊和街道上。摔倒后容易骨折,給老人的生活帶來更致命的打擊。

  老年人白內(nèi)障發(fā)病率高與陽(yáng)光長(zhǎng)期照射眼睛、微波和手機(jī)屏幕對(duì)眼睛的輻射有關(guān),糖尿病和高血壓患者也容易并發(fā)白內(nèi)障。

  另外,長(zhǎng)期服用激素,或者盲目服用大量保健品,吸煙等。也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。

  為了減少白內(nèi)障的發(fā)生,老年人避免長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)和電腦,晴天出門要戴墨鏡。如果發(fā)現(xiàn)視力模糊,要盡快去醫(yī)院。

  年紀(jì)大的人更害怕手術(shù),“手術(shù)”就是“手術(shù)、疼痛、住院”。所以,老年人白內(nèi)障,認(rèn)為能用藥物就不要手術(shù),能拖就拖。還有一種錯(cuò)誤的說法叫“等白內(nèi)障成熟了再手術(shù)”,這樣他們就錯(cuò)過了白內(nèi)障的時(shí)機(jī)。

  事實(shí)上,藥物對(duì)白內(nèi)障并沒有確切的。學(xué)術(shù)界公認(rèn)白內(nèi)障的方法是手術(shù),而我國(guó)目前的手術(shù)率僅為發(fā)達(dá)國(guó)家的1/6。

  當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響工作和生活時(shí),應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。那么我們應(yīng)該選擇什么樣的手術(shù),對(duì)眼睛傷害小,視力恢復(fù)呢?目前受患者歡迎的是數(shù)字導(dǎo)航、飛秒激光、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)支持的的技術(shù)組合——。原因是手術(shù)時(shí)間短。而且通過植入不同功能的人工晶狀體,在白內(nèi)障的同時(shí),還可以矯正老花眼和散光,讓患者不僅“看得見”,而且“看得更好”。

  上述白內(nèi)障手術(shù)將在30分鐘內(nèi),術(shù)中數(shù)字導(dǎo)航系統(tǒng)將實(shí)時(shí)定位跟蹤眼球。飛秒激光系統(tǒng)操作;在超聲乳化系統(tǒng)中,混濁的晶狀體將被擠壓成乳糜狀并吸出,然后植入人工晶狀體,使患者恢復(fù)清晰的視力。

  需要提醒的是,白內(nèi)障不要等到“成熟”再手術(shù)。“長(zhǎng)熟”的白內(nèi)障晶體會(huì)比較硬,就像結(jié)石一樣,超聲乳化不容易壓碎吸出,增加了手術(shù)難度。

  此外,白內(nèi)障的加重還可能導(dǎo)致青光眼、不可逆致盲等并發(fā)癥,如晶狀體脫位、炎癥等。

  白內(nèi)障手術(shù)后,幾乎不會(huì)影響患者的工作和生活。對(duì)于重度白內(nèi)障患者,術(shù)后可能會(huì)有一點(diǎn)畏光。建議戴墨鏡、帽子、遮陽(yáng)傘等。適應(yīng)一段時(shí)間。有些患者可能會(huì)有輕度流淚或眩光,但適應(yīng)后很快就會(huì)消失。術(shù)后適應(yīng)快的患者,一周后上班。

  目前我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)水平處于世界前列,手術(shù)效果非常好,幾率很小。也可以通過激光手術(shù)恢復(fù)視力。

  人工晶狀體的植入是白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),人工晶狀體的選擇也是影響白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量的重要因素。與傳統(tǒng)鏡片相比,先進(jìn)的人工晶狀體可以滿足不同的視覺需求。

  現(xiàn)在有很多種人工晶狀體和視覺功能可供選擇。植入具有附加功能的人工晶狀體可以幫助患者在白內(nèi)障的同時(shí)解決一些其他眼科問題。

  比如多焦點(diǎn)人工晶狀體可以解決同時(shí)看遠(yuǎn)近的要求,在白內(nèi)障時(shí)可以矯正原有的老花眼;散光矯正人工晶狀體在白內(nèi)障時(shí)可以矯正大部分角膜散光。如果患者的散光得不到矯正,將會(huì)嚴(yán)重影響術(shù)后的感知質(zhì)量。

  人工晶狀體種類繁多,選擇時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮眼睛特點(diǎn)、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣,而不是價(jià)格。

  在為患者推薦人工晶狀體時(shí),專業(yè)醫(yī)生需要考慮患者是否需要閱讀書籍、報(bào)紙、電腦、駕駛汽車等。除了詳細(xì)的眼睛檢查。如果既需要又有經(jīng)濟(jì)能力,建議選擇全視野人工晶狀體。如果患者在家主要是寫字、畫畫、走路、彎腰,晚上不開車,可能更適合近距離人工晶狀體。能過濾有害藍(lán)光的黃色晶體會(huì)在一定程度上保護(hù)視網(wǎng)膜。

  選好晶體后,也許患者會(huì)擔(dān)心晶體壽命太短。很多老百姓不做手術(shù)是因?yàn)槁犝f晶體壽命長(zhǎng),所以要等到看不見的時(shí)候。

  其實(shí)只要使用水晶,它的壽命比普通人要長(zhǎng)。即使因?yàn)橥鈧仍蚓w破裂,也可以通過人工晶體置換來解決。

  提醒大家,人工晶體植入術(shù)后,要注意眼部護(hù)理和衛(wèi)生,不能用臟手或臟物揉眼睛。極少數(shù)人對(duì)人工晶體有排斥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)紅、酸痛、擦傷、視力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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